核心提示：痛風是MI的獨立危險因素，即使在相對年輕或無心血管危險因素的患者中，痛風亦可增加MI的發生風險。

 

　　冠心病以及心肌梗塞（MI）的常見危險因素包括男性性別特徵、年齡增長、肥胖、糖尿病及高血壓病史等。痛風作為最常見的炎性關節疾病，其患者經常伴隨有上述MI的危險因素。為明確痛風與MI之間的相互聯繫，來自台灣桃園長庚紀念醫院風濕及變態反應免疫科的Chang-Fu Kuo等人進行了一項基於全台人口的隊列研究。研究結果發表於2013年1月的《風濕病學》（Rheumatology）雜誌上。研究發現，痛風是MI的獨立危險因素，即使在相對年輕或無心血管危險因素的患者中，痛風亦可增加MI的發生風險。

 

　　研究者的研究數據來源於台灣健康保險數據庫。年齡>20歲且無MI病史的成年人被納入研究。痛風患者的確定依賴於醫師的診斷以及藥物治療的記錄。使用多因素Cox比例危險度模型對痛風患者的MI風險進行評估。

 

　　共有704503例患者被納入研究，其中痛風患者為26556例（3.8%）。在所有研究對象中，3718例患者（痛風患者463例，非痛風患者3255例）發生MI，其中299例患者（痛風患者35例，非痛風患者264例）死亡。MI在痛風患者中的發生比例為每1000患者-年中發生2.20，而在非痛風患者中，每1000患者-年中發生0.60（通過時間等級檢驗法，P <0.001）。經年齡、性別、糖尿病病史、高血壓病史、冠心病（CHD）病史、吸煙史以及終末期腎病病史等因素調整，痛風與MIs[危險度（HR）1.23]及非致死性MIs（HR 1.26）相關。在經年齡和性別調整後，無心血管危險因素的痛風患者，其痛風並發MIs的危險度為1.84（95% CI 1.51-2.24），並發非致死性MIs的危險度為1.80（95% CI 1.49-3.95）。此外，在本研究人群中發現，MI的危險度隨着年齡的增長而增加。

 

　　研究者認為，痛風是MI的獨立危險因素，即使在相對年輕或無心血管危險因素的患者中，痛風亦可增加MI的發生風險。

 

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